Thi thử trắc nghiệm ôn tập môn Nội ngoại cơ sở online - Đề #22

I

Câu 1. (0,33 điểm)

• A.Dịch ngoại bào chiếm 1/3 lượng nước của cơ thể
• B.Cổ chướng và tràn dịch màng phổi là một dạng phù khu trú
• C.Sự mất cân bằng lực Starling hoặc tổn thương nội mạc mao mạch là cơ chế gây ra hiện tượng phù
• D.Áp lực thủy tĩnh trong hệ thống mạch máu và áp lực keo trong dịch mô kẽ có khuynh hướng đưa dịch từ mô kẽ vào lòng mạch

Câu 2. (0,33 điểm)

• A.Nguyên nhân chính của phù toàn thân là bệnh lý tim, gan, thận và rối loạn dinh dưỡng..
• B.Phù do thai xảy ra vào những tháng cuối thai nghén, xuất hiện ở hai chân nhưng không đều, thường do chèn ép và sau sanh sẽ hết
• C.Phù toàn thân nhẹ xuất hiện trước mỗi chu kì kinh là do estrogen giữ muối và nước thứ phát
• D.Phù trong suy tim giai đoạn đầu thường xuất hiện ở chân và dễ phát hiện vào buổi sáng

Câu 3. (0,33 điểm)

• A.Phù áo khoác thường chỉ phù ở vùng ngực trên và cổ do chèn ép ở vị trí TM chủ trên
• B.Phù do hội chứng thận hư thường xuất hiện đầu tiên ở mặt
• C.Phù trong xơ gan thường xuất hiện đầu tiên ở bụng thường kèm theo tuần hoàn bàng hệ
• D.Phù vô căn đặc trưng bởi các đợt có chu kì và liên quan mật thiết đến chu kì kinh nguyệt

Câu 4. (0,33 điểm)

• A.Protein máu giảm
• B.Tắc nghẽn mạch bạch huyết
• C.Tăng tính thấm thành mạch
• D.Tăng áp lực tĩnh mạch

Câu 5. (0,33 điểm)

• A.Protein máu giảm
• B.Tắc nghẽn mạch bạch huyết
• C.Tăng tính thấm thành mạch
• D.Giảm lọc cầu thận

Câu 6. (0,33 điểm)

• A.Suy tim
• B.Chèn ép TM chủ trên
• C.Chèn ép TM chủ dưới
• D.Xơ gan

Câu 7. (0,33 điểm)

• A.Có thai
• B.Xơ gan
• C.Suy tim
• D.Tắc TM, bạch mạc

Câu 8. (0,33 điểm)

• A.Cần phân biệt bệnh nhân (BN) phù toàn thân hay phù khu trú
• B.Nếu BN phù toàn thân, xét nghiệm Albumin > 2,5g% kèm theo khám lâm sàng nổi rõ TM cảnh, gan to mềm có thể nghĩ tới bệnh suy tim phải
• C.Nếu BN phù lại có khó thở nhất là khi nằm thì có thể nghĩ tới BN suy tim toàn bộ
• D.Nếu BN đang dung các thuốc như corticoid, thuốc dãn mạch thì không cần quan tâm vì nó không có tác dụng gây phù

Câu 9. (0,33 điểm)

• A.Chế độ ăn nhạt có tác dụng khá rõ rệt trong phù do suy tim, viêm cầu thận cấp hoặc mạn
• B.Phần lớn trường hợp phù làm BN đái ít, trừ phù do bệnh ở tĩnh mạch hay bạch mạch
• C.Phù nhẹ thường khó phát hiện, nên theo dõi diễn biến cân nặng vì thường BN tăng 1-2 kg chỉ trong vài ngày
• D.Tất cả đều đúng

Câu 10. (0,33 điểm)

• A.Thận tăng giữ nước và muối
• B.Tăng áp lực tĩnh mạch
• C.Giảm kháng lực tiểu động mạch
• D.Giảm tổng hợp protein

Câu 11. (0,33 điểm)

• A.Suy tĩnh mạch chân
• B.Suy dinh dưỡng nặng
• C.Tắc nghẽn bạch huyết vùng chậu do ung thư chèn ép
• D.Bỏng

Câu 12. (0,33 điểm)

• A.Do các yếu tố tại chỗ
• B.Không tăng dịch mô kẽ toàn cơ thể
• C.Phù ở mặt, thân, tứ chi và thường kèm theo tràn dịch màng phổi, màng bụng
• D.Có thể do viêm nhiễm tại chỗ, phù mạch, bỏng, viêm tắc tĩnh mạch…

Câu 13. (0,33 điểm)

• A.Đầu tiên cần xác định phù toàn thân hay phù khu trú
• B.Tại vùng bị phù, nên ấn xem có lòm hay không
• C.Nếu phù toàn thân xem tình trạng Albumin máu
• D.Cần nhớ bản thân phù rất nguy hiểm không cần phụ thuộc nguyên nhân gì

Câu 14. (0,33 điểm)

• A.Đạm niệu âm tính gợi ý phù không do bệnh thận
• B.Đạm niệu có thể rất nhiều trong hội chứng thận hư
• C.Albumin huyết thanh nhận diện phù do giảm áp lực keo
• D.Tất cả đều đúng

Câu 15. (0,33 điểm)

• A.Phù là dấu hiệu hay gặp trong nhiều bệnh
• B.Những trường hợp khó phát hiện phù do ứ nước chưa nhiều có thể tham khảo tình hình cân nặng người bệnh
• C.Cần phân biệt phù toàn thân và phù khu trú
• D.Bệnh chân voi không phải tình trạng phù mà là bệnh lý đặc biệt khác

Câu 16. (0,33 điểm)

• A.Da vùng phù đậm màu
• B.Nhẫn đeo ở tay chật hơn, khó đi giày hơn nhất là vào buổi chiều
• C.Sưng căng và che lấp các vùng lồi lõm bình thường
• D.A và B đều sai

Câu 17. (0,33 điểm)

• A.Phù mềm có thể được phát hiện sau khi đặt ống nghe lên thành ngực trong vài phút để lại hình vòng tròn
• B.Còn gọi là dấu Gordon
• C.Thường gặp trong phù cứng
• D.Chẩn đoán bằng cách ấn mạnh trên nền xương

Câu 18. (0,33 điểm)

• A.1
• B.2
• C.3
• D.4

Câu 19. (0,33 điểm)

• A.1
• B.2
• C.3
• D.4

Câu 20. (0,33 điểm)

• A.1
• B.2
• C.3
• D.4

Câu 21. (0,33 điểm)

• A.1
• B.2
• C.3
• D.4

Câu 22. (0,33 điểm)

• A.1
• B.2
• C.3
• D.4

Câu 23. (0,33 điểm)

• A.Phù khu trú do viêm có triệu chứng đau, nóng, đỏ
• B.Phù khu trú kèm theo tím có thể do tắc tĩnh mạch
• C.Phù tái đi tái lại nhiều lần thì da trên vùng này sẽ dày lên, đỏ và cứng
• D.Tất cả đều đúng

Câu 24. (0,33 điểm)

• A.Tuần hoàn bàng hệ
• B.Vàng da
• C.Nước tiểu đậm màu
• D.Lòng bàn tay son

Câu 25. (0,33 điểm)

• A.Là phù mềm
• B.Điển hình ở vùng trước xương chày
• C.Có thể kèm theo phù quanh hốc mắt
• D.B, C đều đúng

Câu 26. (0,33 điểm)

• A.Có thể mức độ rất nhiều trong suy tim
• B.Chỉ xét nghiệm khi không đo được nống độ albumin trong huyết thanh
• C.Chỉ xét nghiệm khi nghi ngờ có hội chứng thận hư
• D.Âm tính loại trừ phi do bệnh lý thân

Câu 27. (0,33 điểm)

• A.Phù có thề do thai kỳ, suy giáp, thuyên tắc tĩnh mạch, sử dụng thuốc (estrogen, corticoid, thuốc dãn mạch…)
• B.Phù cứng không có dấu ấn lõm, do phù lâu làm sợi hóa da và mô dưới da
• C.Phù một bên do sang thương ở hệ thần kinh trung ương ảnh hưởng đến các sợi vận động của cả hai bên
• D.Chỉ có A và B đúng

Câu 28. (0,33 điểm)

• A.Đạm niệu âm tính gợi ý phù do bệnh lý thận
• B.Hồng cầu trong nước tiểu thường là do viêm niệu đạo
• C.Siêu âm tĩnh mạch chân, D-dimer: chẩn đoán phù chân do phình tĩnh mạch
• D.Đo nồng độ albumin trong huyết thanh giúp nhân diện nguyên nhân phù do tăng áp lực keo nội mạch

Câu 29. (0,33 điểm)

• A.Phía sau mắt cá trong
• B.Mặt trước xương đùi
• C.Trên mu chân
• D.Mặt trước xương chày E. Mặt trước xương cùng

Câu 30. (0,33 điểm)

• A.1
• B.2
• C.3
• D.4