Thi thử trắc nghiệm ôn tập môn Nội ngoại cơ sở online - Đề #18

I

Câu 1. (0,33 điểm)

• A.Hỏi bệnh cần kỹ lưỡng chi tiết về tiền sử uống rượu, thuốc đã sử dụng, hóa chất đã tiếp xúc
• B.Bệnh lý sỏi mật và ung thư thường gặp ở người có tuổi, ít nghĩ hơn nếu trẻ tuổi
• C.Nếu tắc mật ngoài gan gan có thể to, đau, mật độ chắc, bờ tù
• D.Hỏi bệnh + khám bệnh + xét nghiệm thông thường có thể chẩn đoán phân biệt vàng da có tắc mật hay không trong hơn 75% TH

Câu 2. (0,33 điểm)

• A.Mệt mỏi, chán ăn không chuyên biệt cho bệnh lý viêm gan siêu vi
• B.Nếu có triệu chứng trên trước kèm sốt và bênh nhân hết sốt khi có vàng da thì gợi ý VG siêu vi
• C.Sỏi túi mật cũng thường xảy ra trên bệnh nhân có bệnh lý nhu mô gan
• D.Khám có thấy các dấu hiệu chỉ điểm như: sạm da, u vàng, vòng kayserFleischer thì gợi ý tắc mật sau gan

Câu 3. (0,33 điểm)

• A.Xét nghiệm: tăng amylase or lipase máu gợi ý tắc mật sau gan
• B.Xét nghiệm: TQ kéo dài không điều chỉnh được bằng vitamin K gợi ý bệnh tại gan
• C.Khám: sờ chạm u bụng gợi ý tắc mật sau gan
• D.Xét nghiệm PA tăng vượt trội men transaminase gợi ý bệnh tại gan

Câu 4. (0,33 điểm)

• A.Nếu bệnh nhân không có tăng PA hay transaminase cần đánh giá tán huyết hay các HC tăng bilirubin di truyền
• B.Nếu nghĩ đến nhóm nguyên nhân gây tắc nghẽn đường mật, nên siêu âm or CT bụng
• C.Nếu đánh giá xác suất nhóm nguyên nhân gây tắc nghẽn cao, thì có thể dùng ERCP/PTC
• D.Dùng xét nghiệm EUS (siêu âm nội soi): nếu thấy ống mật dãn cần xét nghiệm sinh hóa tìm nguyên nhân bệnh gan

Câu 5. (0,33 điểm)

• A.Tiểu > 3 lần trong đêm, bệnh nhân phải thức dậy nhiều lần để đi tiểu
• B.Tiểu > 6 lần trong 24 giờ
• C.Tiểu > 500mL mỗi lần đi tiểu
• D.Tiểu > 3000 mL trong 24 giờ

Câu 6. (0,33 điểm)

• A.Bệnh đái tháo đường
• B.Suy thận cấp trước thận
• C.Viêm cầu thận hậu nhiễm liên cầu trùng
• D.Nhiễm trùng huyết

Câu 7. (0,33 điểm)

• A.Độ thẩm thấu nước tiểu > 300 mOsmol/L
• B.Nồng độ natri trong máu <140 mmol/L
• C.Đáp ứng kém với test nhịn nước nhưng đáp ứng với test vasopressin
• D.Nguyên nhân thường gặp là bệnh nhân do thuốc giảm đau

Câu 8. (0,33 điểm)

• A.Ống thận bị tổn thương
• B.Nước tiểu loãng
• C.Đọ thẩm thấu huyết tương bình thường hoặc tăng
• D.Đáp ứng kém với test nhịn nước

Câu 9. (0,33 điểm)

• A.50 mosm/kg
• B.100 mosm/kg
• C.150 mosm/kg
• D.200 mosm/kg

Câu 10. (0,33 điểm)

• A.Khi thể tích nước tiểu trên 2 lít trong 24 giờ
• B.Khi thể tích nước tiểu trên 2.5 lít trong 24 giờ
• C.Khi thể tích nước tiểu trên 3 lít trong 24 giờ
• D.Khi thể tích nước tiểu trên 3.5 lít trong 24 giờ

Câu 11. (0,33 điểm)

• A.950 mosm/kg
• B.1000 mosm/kg
• C.1100 mosm/kg
• D.1200 mosm/kg

Câu 12. (0,33 điểm)

• A.Độ thẩm thấu huyết tương giảm
• B.Kích thích các áp thẩm thụ quan vùng hạ đồi
• C.Tuyến yên tăng tiết ADH
• D.Độ thẩm thấu nước tiểu tăng

Câu 13. (0,33 điểm)

• A.Khi cầu thận tăng lọc thì ống thận sẽ giảm tái hấp thu
• B.Giảm tưới máu thận làm ức chế hệ RAA
• C.Angiotensin làm tăng tái hấp thu Natri
• D.Các yếu tố bài niệu Na bị ức chế bởi tình trạng ứ nước và Na

Câu 14. (0,33 điểm)

• A.Bệnh nhân có đáp ứng với test vasopressin
• B.Độ thẩm thấu huyết tương giảm nhưng độ thẩm thấu nước tiểu tăng
• C.Bệnh nhân có test nhịn nước (-)
• D.Khả năng cô đặc nước tiểu tối đa kém

Câu 15. (0,33 điểm)

• A.Bệnh đái tháo đường
• B.Bệnh nang tủy thận
• C.Dùng thuốc lợi niệu
• D.Ăn mặn

Câu 16. (0,33 điểm)

• A.Nuôi ăn qua sonde nhiều thức ăn mặn
• B.Nuôi ăn qua đường tĩnh mạch nhiều dung dịch muối và nước
• C.Tái hấp thu dịch trong bệnh cảnh phù
• D.Sau khi hoại tử ống thận cấp hoặc sau khi giải quyết với tắc đường niệu

Câu 17. (0,33 điểm)

• A.Độ lọc cầu thận là 125ml/phút
• B.Sự tái hấp thu nước liên hệ mật thiết với natri ở ống gần
• C.Sự tái hấp thu nước ở ống gần do ADH quyết định
• D.Angiotensin gây tái hấp thu nước nhờ co tiểu động mạch ra

Câu 18. (0,33 điểm)

• A.Tiểu nhiều khi lượng nước tiểu dưới 3l trong vòng 24h
• B.Bệnh nhân đi tiểu > 3 lần trong đêm làm bệnh nhân phải thức dậy nhiều lần để đi
• C.Tiểu nhiều có thể xảy ra sau khi bệnh nhân chụp X quang tiết niệu
• D.Hiện tượng lợi niệu thẩm thấu chỉ gây ra tiểu nhiều

Câu 19. (0,33 điểm)

• A.Uống nhiều nước
• B.Xuất huyết
• C.Suy tim sung huyết
• D.Tụt huyết áp

Câu 20. (0,33 điểm)

• A.Bệnh nhân đi tiểu rất ít và bàng quang trương phồng
• B.Bệnh nhân mắc chứng cuồng uống
• C.Bệnh nhân bị viêm ruột do nhiễm Samonella
• D.Bệnh nhân thực hiện test nhịn nước có độ thẩm thấu nước tiểu < 250 mOsmol/l

Câu 21. (0,33 điểm)

• A.Suy thận mạn
• B.Thiếu máu
• C.Gan, lách, hạch to
• D.Hàm lượng albumin cao trên 35mg

Câu 22. (0,33 điểm)

• A.Do dùng chất lợi niệu thẩm thấu, tác dụng lên tế bào gây kéo nước từ tế bào ra lòng ống
• B.Do ADH tiết quá ít
• C.Do không có thụ thể tiếp nhận ADH
• D.Do tăng tiết aldosteron, làm tăng tái hấp thu ở ống lượng xa

Câu 23. (0,33 điểm)

• A.Ống xa là nơi tái hấp thu 65% Na+ , Cl- , K+ và gần như toàn bộ glucose, amino acid được lọc qua cầu thận
• B.Quai Henle ít tái hấp thu chủ động
• C.Ở người bài tiết mỗi ngày khoảng 600 mOsmol chất thẩm thấu do chuyển hóa, lượng nước tiểu sẽ phụ thuộc vào độ thẩm thấu nước tiểu
• D.Tiểu nhiều hay ít phụ thuộc vào lượng nước nhập cơ thể

Câu 24. (0,33 điểm)

• A.Bệnh đa u tủy
• B.Sang thương tối thiểu
• C.Viêm thận kẽ
• D.Viêm đài bể thận cấp

Câu 25. (0,33 điểm)

• A.Độ thẩm thấu nước tiểu > 300 mosmol/l
• B.Nồng độ kali máu < 3.5 mmol/l
• C.Đáp ứng với test nhịn nước và đáp ứng với desmopressin
• D.Nguyên nhân là do bệnh thận do thuốc giảm đau

Câu 26. (0,33 điểm)

• A.Suy tim sung huyết
• B.Bỏng
• C.Dùng thuốc kháng viêm non steroid
• D.Thuyên tắc động mạch thận

Câu 27. (0,33 điểm)

• A.Đái tháo nhạt trung ương
• B.Đái tháo nhạt do thận hoàn toàn
• C.Đái tháo nhạt trung ương không hoàn toàn
• D.Có 3 câu đúng trong các ý trên

Câu 28. (0,33 điểm)

• A.Viêm nút quanh động mạch
• B.Viêm cầu thận tăng sinh màng
• C.Đa u tủy
• D.Có 3 câu đúng trong 4 câu trên

Câu 29. (0,33 điểm)

• A.Viêm đài bể thận
• B.Lao
• C.Tăng canxi máu
• D.Tất cả đều đúng

Câu 30. (0,33 điểm)

• A.Có màu cocacola
• B.Có cục máu đông
• C.Đạm niệu trên 500mg/ngày
• D.Có biến dạng hồng cầu